為構建“醫(yī)防融合、防治結合”的全鏈條健康服務閉環(huán)，長埫口中心衛(wèi)生院整合臨床、護理及公衛(wèi)力量，組建17支家庭醫(yī)生團隊，將轄區(qū)66個村（社區(qū)）納入網格化管理體系。

　　“以前不重視血糖管理，現(xiàn)在家庭醫(yī)生教我控制飲食、堅持鍛煉。”大福村張阿姨手持健康折頁，對入戶服務的家庭醫(yī)生團隊稱贊道。

　　“白天坐診，我們利用下班、周末等時間入戶走訪。”該院負責人介紹，

　　自3月啟動醫(yī)衛(wèi)融合下鄉(xiāng)服務以來，通過優(yōu)化排班、錯峰入戶等方式，兼顧日常診療與基層服務。

　　暮色中的村巷、周末的院落里，醫(yī)護人員提著診療包為老人量血壓血糖，為慢病患者復查指標、更新健康檔案，并針對高血壓、糖尿病等提供用藥指導和個性化健康宣教。

　　據(jù)統(tǒng)計，長埫口中心衛(wèi)生院17支家庭醫(yī)生團隊累計走訪群眾超10200人次，為1800余名慢病患者制定個性化管理方案，發(fā)放宣教資料1.2萬份。下一步，該院將通過“定期隨訪+按需上門”機制，以更精準的服務打通健康服務“最后一公里”，筑牢基層健康防線。（記者許雅亭）